नुज़ो का कहना है कि यह बहुत संभव है कि लुइसियाना के मरीज की पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों ने उनकी बीमारी की गंभीरता में योगदान दिया, लेकिन यह कनाडा में एक किशोर के मामले की ओर भी इशारा करता है जिसे नवंबर में बर्ड फ्लू के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
13 वर्षीय लड़की को शुरू में बुखार और दोनों आँखों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण ब्रिटिश कोलंबिया के एक आपातकालीन विभाग में देखा गया था। उसे बिना इलाज के घर भेज दिया गया और बाद में उसे खांसी, उल्टी और दस्त हो गई। कुछ दिनों बाद सांस की तकलीफ़ के कारण वह वापस आपातकालीन विभाग में पहुँची। उसे बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया और श्वसन विफलता हो गई लेकिन अंततः उपचार के बाद वह ठीक हो गई। एक के अनुसार मामले की रिपोर्ट न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुईलड़की को हल्का अस्थमा और ऊंचा बॉडी-मास इंडेक्स का इतिहास था। यह अज्ञात है कि वह इस वायरस की चपेट में कैसे आई।
नुज़ो कहते हैं, “यह हमें बताता है कि हमें पता नहीं है कि किसे हल्की बीमारी होने वाली है और किसे गंभीर बीमारी होने वाली है, और इस वजह से हमें इन संक्रमणों को बहुत गंभीरता से लेना होगा।” “हमें यह नहीं मानना चाहिए कि भविष्य में होने वाले सभी संक्रमण हल्के होंगे।”
एक और सुराग है जो लुइसियाना और ब्रिटिश कोलंबिया मामलों की गंभीरता को समझा सकता है। दोनों मरीजों के वायरस के नमूनों में कुछ समानताएं दिखीं। एक के लिए, दोनों H5N1 के एक ही उपप्रकार जिसे D1.1 कहा जाता है, से संक्रमित थे, जो जंगली पक्षियों और मुर्गों में पाया जाने वाला एक ही प्रकार का वायरस है। यह B3.13 उपप्रकार से भिन्न है, जो डेयरी गायों में प्रमुख है।
“अभी, सवाल यह है कि क्या यह डेयरी मवेशियों के स्ट्रेन से भी अधिक गंभीर स्ट्रेन है?” फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में पर्यावरण और वैश्विक स्वास्थ्य के सहायक प्रोफेसर बेंजामिन एंडरसन कहते हैं। अभी तक, वैज्ञानिकों के पास निश्चित रूप से जानने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। वाशिंगटन में मुट्ठी भर पोल्ट्री फार्म श्रमिकों ने D1.1 उपप्रकार के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, लेकिन उन व्यक्तियों में हल्के लक्षण थे और उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं थी।
“लुइसियाना संक्रमण के मामले में, हम जानते हैं कि उस व्यक्ति को अन्य बीमारियाँ भी थीं। हम जानते हैं कि वह व्यक्ति एक वृद्ध व्यक्ति था। जब श्वसन संक्रमण की बात आती है तो ये ऐसे कारक हैं जो पहले से ही अधिक गंभीर परिणामों में योगदान करते हैं,” एंडरसन कहते हैं।
लुइसियाना और ब्रिटिश कोलंबिया के मामलों में, इस बात के सबूत हैं कि दोनों रोगियों में वायरस अधिक गंभीर बीमारी पैदा करने के लिए विकसित हुआ होगा।
ए दिसंबर के अंत से सीडीसी रिपोर्ट लुइसियाना के मरीज से लिए गए वायरस में आनुवंशिक उत्परिवर्तन पाया गया, जिसने इसे मनुष्यों के ऊपरी वायुमार्ग को संक्रमित करने की अपनी क्षमता को बढ़ाने की अनुमति दी होगी। रिपोर्ट में कहा गया है कि देखे गए परिवर्तन संभवतः संक्रमण के समय प्रसारित होने के बजाय रोगी की बीमारी के दौरान वायरस की प्रतिकृति द्वारा उत्पन्न हुए थे, जिसका अर्थ है कि उत्परिवर्तन उन पक्षियों में मौजूद नहीं थे जिनके संपर्क में व्यक्ति आया था।
में लिख रहा हूँ न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनकनाडाई किशोरी की देखभाल करने वाली टीम ने उसके वायरल नमूनों में पाए गए “चिंताजनक” उत्परिवर्तन का भी वर्णन किया। इन परिवर्तनों से वायरस को मानव श्वसन पथ में कोशिकाओं से अधिक आसानी से जुड़ने और प्रवेश करने की अनुमति मिल सकती थी।
अतीत में, बर्ड फ्लू शायद ही कभी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता रहा हो, लेकिन वैज्ञानिक ऐसे परिदृश्य को लेकर चिंतित हैं जहां वायरस उत्परिवर्तन प्राप्त कर लेगा जिससे मानव संचरण की संभावना अधिक हो जाएगी।
फिलहाल, जो लोग पक्षियों, मुर्गीपालन, या गायों के साथ काम करते हैं, या उनके साथ मनोरंजक संपर्क रखते हैं, उन्हें बर्ड फ्लू होने का अधिक खतरा है। बीमारी को रोकने के लिए, स्वास्थ्य अधिकारी बर्ड फ़्लू वायरस से संक्रमित या संक्रमित होने के संदेह वाले जंगली पक्षियों और अन्य जानवरों के सीधे संपर्क से बचने की सलाह देते हैं।
